Acupuntura na Neuropatia Induzida por Quimioterapia
Estudos recentes nos conduzem a afirmar que acupuntura é um recurso que não pode ser ignorado no auxílio de pacientes oncológicos. Uma recente revisão aponta o valor da acupuntura no tratamento de pacientes oncológicos com neurpática periférica induzida por paclitaxel. O paclitaxel é um medicamento quimioterápico usado para tratar vários tipos de câncer incluindo câncer de ovário, de esôfago, de mama, câncer de pulmão , sarcoma de Kaposi , entre outros.
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A neuropatia periférica induzida por quimioterapia é um efeito adverso comum e grave da quimioterapia moderna e afeta a qualidade de vida em longo prazo. Esta condição induzida por paclitaxel é um efeito colateral comum e intratável do agente quimioterápico. Aproximadamente, até 40% dos pacientes com câncer tratados com agentes quimioterápicos neurotóxicos desenvolvem neuropática periférica que pode ser uma incapacidade significativa e uma causa comum de reduções de dose e/ou descontinuação precoce da quimioterapia.
A acupuntura apresenta determinados benefícios que a torna uma ferramenta eficaz nestes casos. Pacientes em quimioterapia com paclitaxel que desenvolveram neuropatia periférica, mostraram melhora nos sintomas após seu curso de tratamento com acupuntura, e alguns deles derivaram benefícios adicionais do tratamento de acupuntura, incluindo menos consumo de analgésicos e melhora do sono. Também observou-se melhora na velocidade de condução nervosa e da amplitude de condução nervosa, o que revelou positiva mudança estrutural do nervo sensorial (axônio e mielina). Os pacientes que receberam terapia de acupuntura obtiveram melhora dos sintomas de dor causados pela neurotoxicidade e da sensação de angústia e estresse.
Os mecanismos da acupuntura no alívio da dor neuropática induzida por paclitaxel foi estudada principalmente nos níveis periférico e espinhal. Uma variedade de substâncias bioativas estão envolvidas na ação analgésica contra neuropática induzida por paclitaxel, incluindo vários neurotransmissores, vários receptores, diferentes tipos de enzimas e moléculas. Além disso, os efeitos neuroprotetores da acupuntura foram demonstrados em muitos distúrbios neurológicos, envolvendo sua regulação das vias de sinalização de vias endógenas, mediadores biológicos, especialmente a família de proteínas de fatores neurotróficos. Por exemplo, na depressão o tratamento com acupuntura regula significativamente o RNA mensageiro e expressões de proteínas do fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) no córtex frontal e no hipocampo, o que contribui muito para a ação antidepressiva de acupuntura.
Embora não haja evidência direta apoiando a ação neuroprotetora da acupuntura na neuropática induzida por paclitaxel, a regulação de fatores neurotróficos pode ser um dos possíveis mecanismos neuroprotetores potencializando o efeito terapêutico da acupuntura nestas condições de pacientes onológicos. Estes dados nos permitem a sugestão que a acupuntura é uma intervenção promissora e eficaz no tratamento de neuropatia induzida por quimioterapia e que não pode deixar de ser levada e consideração no plano terapêutico do paciente oncológico.
Texto baseado no artigo: Zao et al. Acupuncture for Paclitaxel-Induced Peripheral Neuropathy: A Review of Clinical and Basic Studies. doi:10.2147/JPR.S296150